曾經以為的新手媽媽壓力——其實是 PMADs（圍產期情緒與焦慮障礙）

回想剛當上新手媽媽的那段日子，老公常常想幫忙，卻因為親餵、擠奶這些事能幫的有限。當時的我，心裡冒出的好像不是感謝，而是莫名的煩躁，說話口氣很差，有時候連自己都覺得奇怪，怎麼會這樣。

那時的我，只覺得自己壓力很大。

即使有月嫂在，我還是會忍不住走到寶寶房間，想親自確認他睡得好不好。

即使老公已經幫我洗完奶瓶，我還是會不放心地再檢查一遍。

即使是我該休息的時間，腦子還是停不下來，不自覺地翻開紀錄表，想著等一下還有什麼要做。

過去的我，只以為這是為人父母後的必經歷程。直到近期參加了一場課程進修，我才意識到——當時的自己，可能在不自知的情況下默默承受著這一切，卻從來沒有想過可以尋求幫助。

原來那段時間有個名字，叫做圍產期（Perinatal Period）。而我當時經歷的那些情緒——焦慮、易怒、莫名的擔心、停不下來的腦袋——也有個名字，叫做圍產期情緒與焦慮障礙（PMADs，Perinatal Mood and Anxiety Disorders）。

圍產期是什麼？不只是生完孩子那幾週

很多人以為這些擔憂和焦慮通常是在產後才發生。但其實，所謂圍產期所涵蓋的區間遠比這長：從懷孕開始，一直到孩子出生後的第一年。

這段時間，父母的身心正在經歷三個層面的劇烈變化：

生理層面： 荷爾蒙在懷孕、生產、哺乳期間大幅波動，直接影響我們調節情緒的能力。有時候根本說不清楚為什麼，眼淚就這樣流下來了。

心理層面： 自我認同正在重新建構。從一個獨立的個體，變成「某某的媽媽／爸爸」，這個轉變比我們想像中震盪得多，有時候甚至會悄悄問自己：我還是原來的那個我嗎？

社會層面： 人際關係、伴侶關係、職場關係全都在同步重整。我們一邊應對外界各種有形無形的期待，一邊還要摸索自己在這個新角色裡究竟是誰。

五分之一的父母正在經歷這些

圍產期情緒與焦慮障礙，在女性當中其實相當普遍，研究估計約有 15–21% 的媽媽曾經歷過。但很少人知道的，不只是媽媽面臨到這個課題，爸爸也不例外。

根據一篇系統性的文獻回顧，5–10% 的爸爸會經歷圍產期憂鬱，5–15% 會經歷圍產期焦慮。而當媽媽同時也在經歷圍產期情緒困擾時，爸爸出現問題的比例還會顯著攀升。也就是說，媽媽狀態不好，爸爸同時也在承受壓力的機率，比我們想像的高出許多。

值得注意的是，爸爸的症狀往往和媽媽不一樣，因此更難被察覺。男性更常出現的是疲憊、易怒、社交退縮、過度投入工作，而非傳統認知中的哭泣或情緒低落，這也讓爸爸的困境長期被忽略，甚至連他們自己都沒有意識到。

回想起來，那時候的老公不只是面對一個口氣不好的太太。他面對的是：想幫忙卻幫不上（親餵這件事他真的無能為力）、對照顧孩子有自己的想法卻常常被否定、看著另一半情緒起伏卻不知道怎麼辦。

徵狀普遍存在，卻往往被忽略

許多新手爸媽在描述那段時間的心情，往往輕描淡寫，

就是很累啊。
情緒比較差，但生完孩子不都這樣嗎？
應該只是 baby blue，過一陣子就好了。

這些，也都是我當時告訴自己的話。

但一般的新手父母擔憂，和真正的圍產期焦慮之間，是有差別的。一般的擔心通常來來去去、程度合理、自己可以慢慢放下。但如果那些擔心和情緒變得持續存在、難以控制、甚至開始干擾日常生活——那就不只是累，也不只是 baby blue 了。

可能是一直擔心寶寶的安全，腦子怎麼也停不下來。可能是即使寶寶已經睡著了，自己還是完全無法放鬆。可能是對任何一件小事都情緒崩潰，或者相反地，對什麼都感覺麻木、提不起勁。

如果你發現自己有這些狀況，請好好正視這些感受。這件事值得被認真對待。適時地尋求支援和幫助，不只是為了自己，也是為了你最愛的家人。

睡眠剝奪，讓焦慮越來越深

睡眠不只是圍產期焦慮的症狀，它本身也是焦慮的推手。研究顯示，睡眠剝奪會直接影響大腦調節情緒的能力——讓原本可以承受的事情，變得難以承受；讓原本可以放下的擔心，變得停不下來。

換句話說，不只是因為焦慮所以睡不好，更是因為睡不好，焦慮的症狀越來越嚴重。兩者互相拉扯，形成一個惡性循環。

這也是為什麼，當寶寶的睡眠一直不穩定，爸爸媽媽的情緒和心理狀態也會跟著持續被消耗。長期睡眠不足，本來就會從生理層面影響一個人的情緒調節能力。

我的親身經歷

開始認真了解嬰幼兒睡眠、幫寶寶建立規律作息之後，我發現改變的不只是寶寶，而是整個家的狀態。

當寶寶有了可預期的睡眠節奏，知道他什麼時候會睡、大概睡多久，那種不知道接下來會怎樣的焦慮感，也就大大的降低。我開始有了屬於自己的時間，可以好好休息、好好吃飯，甚至只是坐著放空十分鐘。

那些莫名的煩躁、停不下來的腦袋，也跟著緩解了不少。

改善嬰幼兒睡眠，不只是讓寶寶睡得好，也是讓整個家重新喘息的起點。如果你也正在經歷這些，歡迎和我聊聊。

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